건강을 위한 일본인의 정책적 신체 활동·운동의 목표
「건강 일본 21(제3차)」이란, 2024(령화 6)년부터 2035(령화 17)년에 걸쳐 실시되는 국민 건강 만들기 운동을 말합니다 [1] . 「모든 국민이 건강하고 마음 풍부하게 생활할 수 있는 지속 가능한 사회의 실현」이라는 비전 아래, 51항목의 목표가 설정되어 있습니다. 이 중 3개 항목이 신체활동·운동에 관한 목표입니다(표 1).
표 1. 신체활동·운동의 목표
| 개인 행동과 건강 상태 개선 |
| 일상생활에서 걸음수 증가 |
| 운동 습관자 증가 |
| 운동이나 스포츠를 습관적으로 실시하지 않은 아이의 감소 |
건강 일본 21(제3차)의 전체상과 신체활동·운동
건강 일본 21(제3차)의 개념도 [1] 에는, 비전의 실현을 향한 4개의 기본적인 방향으로서, ①건강 수명의 연신·건강 격차의 축소, ②개인의 행동과 건강 상태의 개선, ③사회 환경의 질의 향상, ④라이프 코스 어프로치를 근거로 한 건강 만들기,와 그들 상호의 관계가 도시되어 있습니다. 그리고 각 방향으로 관련 구체적인 목표 항목이 설정됩니다.
신체 활동·운동의 3개의 목표는, ②개인의 행동과 건강 상태의 개선에 관련되는 것입니다. 또, 3번째의 「아이의 운동・스포츠」에 관한 목표는, ④라이프 코스 어프로치를 근거로 한 건강 만들기와도 관련되어 있습니다. 게다가 ③사회 환경의 질의 향상에 관련한 목표인 「자연스럽게 건강하게 될 수 있는 환경 만들기」의 목표 항목의 하나로서 「「아늑함이 좋게 걷고 싶어진다」거리 만들기에 임하는 시정촌 수의 증가」가 설정되어 있습니다.
신체활동·운동에 관한 목표
다음은 세 가지 목표에 대해 설명합니다.
①일상생활에 있어서의 걸음수의 증가
신체 활동은 생활 활동과 운동으로 나눌 수 있습니다. 운동뿐만 아니라 생활활동을 포함한 신체활동 전반을 반영한 지표로서 보수의 목표가 설정되어 있습니다. 목표는 성·연대별 목표치(20~64세의 남녀 각 8,000보/일, 65세 이상의 남녀 각 6,000보/일)로부터 산출한, 전체의 지표(20세 이상의 전국민의 평균 보수:7,100보/일)도 나타내고 있습니다.
목표치의 설정에 있어서는, 당초는, 지난 10년간의 보수의 동향을 기초로 한 장래 예측치를 1.1배로 한 값이 검토되었습니다. 그러나, 이 수치가 현상치를 밑도는 성·연령 구분이 인정되었기 때문에, 예측치가 아니고, 현상치에 근거한 목표가 설정되었습니다. 구체적으로는 현재치(2019[영화원]년)의 1.1배가 기준이 되었습니다.
보수의 조사는 「국민건강・영양조사」에서 행해집니다. 대상자는 지정된 1주일 중에서 평균적인 1일을 선택해 보수계를 장착합니다.
성인 남녀 각 8,000보/일, 고령자 남녀 각 6,000보/일이라는 목표는, 국민 전체의 평균치로서 설정되어 있는 목표입니다만, 이것은 「건강 만들기를 위한 신체 활동·운동 가이드 2023」으로 나타나고 있는 개인에 대한 보수의 추천치와도 일치하고 있습니다 [2] . 기억하기 쉬운 수치인 것으로, 목표치나 가이드라인의 주지가 쉬워지는 것이 아닐까 기대되고 있습니다.
표 2. 일상 생활에서의 걸음 수 증가 [1]
| 지표 | 1일의 걸음수의 평균치(연령 조정치) |
| 데이터 소스 | 국민건강・영양조사 |
| 현재 값 | 총계치 6,278보(영화 원년도) 20～64세：남성 7,864보 , 여성 6,685보 |
| 기준선 값 | 2005년 “국민건강·영양조사”에 의해 평가할 예정 |
| 목표치 | 총계치 7,100보(영화 14년도) 20~64세: 남성 8,000보, 여성 8,000보 65세 이상: 남성 6,000보, 여성 6,000보 |
②운동 습관자의 증가
운동 습관자의 비율은 20~64세의 남녀 각 30%, 64세 이상의 남녀 각 50%, 전체로는 40%가 목표가 되었습니다. 운동습관은 「국민건강・영양조사」에서 문진형식으로 조사하여 평가를 합니다. 운동습관 있음의 정의는 「운동 실시 빈도로서 주 2일 이상」 「운동을 하는 날의 평균 운동시간으로 30분 이상」 「운동의 지속기간으로 1년 이상」의 모든 것을 채우는 것입니다.
목표치의 설정에 있어서는, 당초는, 지난 10년간의 운동 습관의 동향을 바탕으로 한 장래 예측치+10%포인트의 값이 검토되었습니다. 그러나, 이 수치가 현상치를 밑도는 성·연령 구분이 인정되었기 때문에, 예측치가 아니고, 현상치에 근거한 목표가 설정되었습니다. 구체적으로는 현재치(2019[영화원]년)+10%포인트가 기준이 되었습니다.
표 3. 운동 습관자의 증가 [1]
| 지표 | 운동 습관자의 비율(연령 조정치) |
| 데이터 소스 | 국민건강・영양조사 1회 30분 이상의 운동을 주 2회 이상 실시하고, 1년 이상 계속하고 있는 사람의 비율 |
| 현재 값 | 총계치 28.7%(영화 원년도) 20~64세: 남성 23.5%, 여성 16.9% 65세 이상: 남성 41.9%, 여성 33.9% |
| 기준선 값 | 2005년 “국민건강·영양조사”에 의해 평가할 예정 |
| 목표치 | 총계치 40.0%(영화 14년도) 20~64세: 남성 30.0%, 여성 30.0% 65세 이상: 남성 50.0%, 여성 50.0% |
③운동이나 스포츠를 습관적으로 실시하지 않은 아이의 감소
이 목표는 제2차 성육 의료 등 기본 방침의 목표치에 맞추어 설정될 예정입니다. 스포츠청의 「전국 체력·운동 능력, 운동 습관 등 조사」[3] 의 「1주일의 총 운동 시간(체육 수업을 제외한다)이 60분 미만의 아동의 비율」이 지표가 됩니다. 성육의료 등 기본 방침에서는 4개의 지표(초등학교 5학년 남자·여자, 중학 2학년 남자·여자)가 이용될 예정입니다. 「전국 체력·운동 능력, 운동 습관 등 조사」에서는 남녀 총계의 값은 집계되어 있지 않기 때문에, 평가를 위한 대표 지표로서, 비율이 높고 개선 여지가 큰 초등학교 5학년 여자를 이용할 예정이 되고 있습니다. 베이스라인치는 2024(영화 6)년도 조사에서 평가되고, 구체적인 목표치는 성육의료 등 기본방침에 맞추어 적절히 갱신될 예정입니다.
표 4. 운동이나 스포츠를 습관적으로 실시하지 않은 아이의 감소 [1]
| 지표 | 1주일의 총운동시간(체육수업 제외)이 60분 미만인 아동 비율 |
| 데이터 소스 | 스포츠청 “전국 체력·운동 능력, 운동 습관 등 조사” |
| 현재 값 | 초등학교 5학년 여자: 14.4%(영화 3년도) 참고: 초등학교 5학년 남자 8.8% |
| 기준선 값 | 「영화 6년도 전국 체력·운동 능력, 운동 습관 등 조사」에 의해 평가할 예정 |
| 목표치 | 제 2 차 성육 의료 등 기본 방침에 맞추어 설정 성육 의료 등 기본 방침의 재검토 등을 근거로 갱신 예정 |
신체 활동을 촉진하는 환경 정비에 관한 목표
최근, 지역 환경이 신체 활동에 영향을 주는 것을 나타내는 연구가 증가하고 있어 [4][5] , 후생 노동성의 「건강 만들기를 위한 신체 활동·운동 가이드 2023」[2] 나 WHO의 「신체 활동에 관한 세계 행동 계획 2018-2030(GAPPA)」[6] 에서도, 신체 활동을 지원하는 환경 정비
거기서, 「자연으로 건강하게 될 수 있는 환경 만들기」의 대처의 하나로서, 「『아편함이 좋게 걷고 싶어진다』거리 만들기에 임하는 시구정촌수의 증가」가 목표로서 내걸리고 있습니다. 이것은 국토 교통성의 조사에 근거해, 「체재 쾌적성 향상 구역(통칭：마치나카 워커블 구역)」[7][8] 을 설정하고 있는 시정촌 수가 지표가 되고 있습니다.
자세한 내용은 「건강 일본 21 (제 3 차)」의 설명 자료 [1] 를 참조하십시오.
결론
건강 일본 21(제3차)을 추진하기 위해서 「건강 만들기를 위한 신체 활동·운동 가이드 2023」이 공표되었습니다. 신체 활동에는 생활 습관병의 예방, 신체 기능·인지 기능의 유지 향상 등, 저출산 고령화 사회의 여러 문제를 해결하는 다양한 효과를 기대할 수 있습니다. 국민의 신체활동을 촉진하기 위해 개인에 대한 활동뿐만 아니라 사회 전체에서 다양한 대처의 추진이 기대됩니다.
참고문헌
- 후생 과학 심의회 지역 보건 건강 증진 영양 부회, 차기 국민 건강 만들기 운동 플랜(영화 6년도 개시) 책정 전문 위원회, 치과 구강 보건의 추진에 관한 전문 위원회. 건강 일본 21(제3차) 추진을 위한 설명 자료. 2023년.
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kenkounippon21_00006.html - 후생 노동성. 건강 만들기를 위한 신체 활동·운동 가이드 2023.
https://www.mhlw.go.jp/content/001194020.pdf - 스포츠청. 전국 체력·운동 능력, 운동 습관 등 조사.
https://www.mext.go.jp/sports/b_menu/toukei/kodomo/zencyo/1368222.htm - Zhang Y, Koene M, Reijneveld SA, Tuinstra J, Broekhuis M, van der Spek S, Wagenaar C. The impact of interventions in the built environment on physical activity levels: a systematic umbrella review. Int J Behav Nutr Phys Act.5
- Giles-Corti B, Vernez-Moudon A, Reis R, Turrell G, Dannenberg AL, Badland H, Foster S, Lowe M, Sallis JF, Stevenson M, Owen N. City planning and population health: a global challenge. Lancet. 2016;388(10062):2
- Global action plan on physical activity 2018–2030: more active people for a healthier world. Geneva: World Health Organization; 2018.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/272722 - 국토교통성 도시국 지역개발 추진 과관민 제휴 추진실. 관민 제휴 마을 만들기 포털 사이트.
https://www.mlit.go.jp/toshi/system/ - 국토 교통성. 도시의 다양성과 혁신의 창출에 관한 간담회.
https://www.mlit.go.jp/toshi/toshi_machi_fr_000004.html